Les maladies avancées de gencives exigent du dentiste ou de l'hygiéniste d'aller nettoyer au-dessous de la ligne des gencives pour enlever les dépots rebelles appelés tartre ou calcaire. Ceci est fait pour empêcher d'autres dommages et pour reconstituer et stabiliser la dent.

Pour quelques patients un anesthésie local est administré au secteur affecté. Puis, un petit instrument (curette) et/ou un dispositif de nettoyage ultrasonique sont utilisés pour enlever les dépôts.

Après le nettoyage, la racine peut devoir être surfacée pour la reconstituer autant que possible à sa forme originale. L'aplanissement permet également au tissu de la gencive à mieux s'attacher et à guérir correctement.